Zdravljenje parodontalne bolezni

ZDRAVLJENJE GINGIVITISA

Z vzpostavitvijo dobre ustne higiene in preprostimi preventivnimi zobozdravniškimi posegi, kot je odstranitev zobnega kamna in drugih dejavnikov, ki omogočajo zadrževanje zobnih oblog, je mogoče vnetje dlesni povsem odpraviti in pozdraviti tako, da ne pusti trajnih posledic.

asset-5

ZDRAVLJENJE PARODONTITISA

poteka v treh fazah, ki sledijo prvemu pregledu. Z opisanim načinom zdravljenja se v veliki večini primerov (več kot 85%) ustavi napredovanje bolezni in ohrani večino zob.

PRVA FAZA – HIGIENSKA FAZA

Je osnovno, vzročno zdravljenje, med katerim opravimo vse postopke, ki zmanjšujejo količino bakterijskih zobnih oblog. Te so glavni krivec za nastanek parodontalne bolezni.
Zdravljenje pričnemo z ultrazvočnim odstranjevanjem mehkih in trdih zobnih oblog – zobnega kamna. Odstranimo tudi vse ostale dejavnike, ki omogočajo zadrževanje bakterijskih zobnih oblog, kot so previsi plomb in fiksnoprotetičnih izdelkov, kjer je to mogoče. Sledi t.i. luščenje in glajenje korenin ter dezinfekcija celotne ustne votline z uporabo antiseptika. Naštete postopke lahko dopolnimo s fotodinamičnim laserskim zdravljenjem.

Zobe, ob katerih je bolezen napredovala že do te mere, da jih tudi z zdravljenjem ni več mogoče ohraniti, v začetni fazi izderemo in nadomestimo z začasnimi protetičnimi nadomestki, ki jih pacienti nosijo do konca parodontalnega zdravljenja.

Pacienta že na začetku seznanimo z boleznijo, ga poučimo o pomenu dobre ustne higiene in načinih njenega izvajanja. Ustno higieno v postopku zdravljenja nadzorujemo, pacienta pa spodbujamo, da zanjo skrbi.

Dva meseca po začetnem zdravljenju ponovno opravimo klinični pregled obzobnih tkiv, ki je enak prvemu pregledu. Če so še vedno prisotni globlji obzobni žepi, ki pri sondiranju krvavijo, nadaljujemo kirurško zdravljenje. Pri pacientih, pri katerih obzobnih žepov ni več, stanje ohranjamo z rednim vzdrževalnim zdravljenjem, ki traja vse življenje.

VEČ

DRUGA FAZA – KIRURŠKO ZDRAVLJENJE

S pomočjo različnih kirurških tehnik (reženjska operacija, regenerativni postopki) obzobne žepe zmanjšamo oziroma odstranimo. Posege opravimo le pri pacientih z visoko stopnjo ustne higiene. Pri pacientih s slabo ustno higieno kirurški posegi niso indicirani, saj ne prinašajo pričakovanih rezultatov. V primeru slabe ustne higiene ponavljamo higiensko fazo.

TRETJA FAZA – VZDRŽEVALNO OZIROMA PODPORNO ZDRAVLJENJE

Vzdrževalno zdravljenje vsebuje redno odstranjevanje bakterijskega biofilma iz obzobnih žepov, kjer ostanejo po higienski fazi in kirurškem zdravljenju. Z vzdrževalnim zdravljenjem želimo preprečiti ponovno infekcijo in nadaljnjo razgradnjo obzobnih tkiv. Časovni intervali vzdrževalnega zdravljenja se gibljejo med 3 in 12 meseci. S pomočjo parametrov za oceno tveganja za ponovitev in napredovanje parodontitisa jih določamo za vsakega pacienta posebej. Traja vse življenje.

Je ključnega pomena za dolgoročno ohranjanje stabilnosti obzobnih tkiv, tudi pri pacientih z odlično ustno higeino in odsotnostjo trdih in mehkih zobnih oblog. Opustitev ali nezadostno podporno zdravljenje vodita v ponovitev vnetnega procesa in nadaljnjo razgradnjo obzobnih tkiv.
Vzdrževalno zdravljenje izvajajo splošni zobozdravniki oziroma ustni higieniki.

VEČ

SKELENJE ZOB

je neprijetna posledica parodontalnega zdravljenja, ki se pojavi pri mnogih pacientih. Nadležno skelenje zob, ki ga spremlja ostra, kratkotrajna bolečina, se običajno sproži s toplotnimi dražljaji ali pri ščetkanju zob. Težava sama po sebi ni povezana z bolezenskimi procesi v zobu, temveč z odmikom dlesni, ki nastane kot posledica zmanjšanja vnetja.

Skelenje je običajno prehodne narave in ga je mogoče lajšati na različne načine, tudi z uporabo zobnih past in ustnih vod za občutljive zobe. Njihove aktivne sestavine namreč zaprejo odprte kanalčke v zobovini, ki so po umiku dlesni izpostavljeni ustni votlini, in na ta način preprečijo nastajanje bolečinskih dražljajev.

VEČ